Умение увидеть за деревьями лес - дано немногим исследователям.
Сколь много деревьев - нозологий в священной медицинской роще! Этиология и
патогенез многих болезней до сих пор не определены. В
подобных случаях положение спасает синдромный подход,
столь широко применяемый для диагностики и выбора лечения в гомеопатии и
традиционной восточной медицине. Таковым является и учение об общем
адаптационном синдроме - стрессе. Оно выручает нас словно компас в дремучем
лесу. Сталкиваясь с новыми болезнями нашего времени мы
говорим о синдромах хронической усталости и эмоционального выгорания, о
синдроме менеджера и синдроме "раздраженного кишечника" и пр. и в
основе всех этих напастей мы находим пресловутый "зловредный стресс".
Что делать со стрессом, как ему противостоять, как повысить стрессоустойчивость?
Тема эта весьма обширна и извечно актуальна и выходит
так или иначе на философские экзистенциональные вопросы смысла жизни. Поэтому
то, наверное, в данной брошюре, посвященной "практикуму стресса",
основное внимание уделяется психологическим вопросам и психотерапевтическим
методам.
Между тем в одном из первоисточников («Стресс и дистресс») отец-основатель концепции стресса Г. Селье писал: «Стресс - это не просто нервное
напряжение Этот факт нужно особенно подчеркнуть.
Многие неспециалисты и даже отдельные ученые склонны отождествлять
биологический стресс с нервной перегрузкой или сильным эмоциональным
возбуждением. У человека с его высокоразвитой нервной
системой эмоциональные раздражители - практически самый частый стрессор..Любая нормальная деятельность - игра в шахматы и
даже страстное объятие - может вызвать значительный стресс, не причинив
никакого вреда. Вредоносный или неприятный стресс называют дистресс".
В наши дни понятие стресса стало расхожим.
Так обозначают как стресс, так и дистресс. И то и
другое есть неспецифический ответ организма на любое предъявленное ему
требование. Независимо от природы воздействующих факторов – стрессоров, они
вызывают перестройку, суть которой состоит в адаптации к возникшей трудности.
По Г. Селье выделяют три фазы общего
адаптационного синдрома:
а) реакция тревоги (организм меняет свои характеристики, будучи подвергнут стрессу) б) фаза сопротивления (если
действие стрессора совместимо с возможностями адаптации, организм
сопротивляется ему) в) фаза истощения (после длительного действия стрессора, к
которому организм приспособился, постепенно истощаются запасы адаптационной энергии..вновь появляются признаки реакции тревоги, но
теперь они необратимы..)
В физиологическом плане триада стресса Г. Селье
включает в себя «увеличение и повышенную активность коры надпочечников,
сморщивание (или атрофию) вилочковой железы и лимфатических узлов, появление
язвочек желудочно-кишечного тракта».
Экстренное выделение адреналина - это лишь одна сторона острой
фазы первоначальной реакции тревоги в ответ на стрессор. Для поддержания
гомеостазиса, то есть стабильности организма, столь же важна ось гипоталамус -
гипофиз - кора надпочечников, которая участвует в развитии также многих
болезненных явлений. Стрессор возбуждает гипоталамус.. продуцируется
вещество, дающее сигнал гипофизу выделять в кровь адренокортикотропный гормон
(АКТГ). Под влиянием которого корковая часть
надпочечников выделяет кортикоиды. Это приводит к сморщиванию
вилочковой железы, атрофии лимфатических узлов, торможению воспалительных
реакций и повышению уровню сахара (легкодоступный источник энергии).
Возникновение язвочек пищеварительного тракта обусловлено как высоким
содержанием кортикоидов в крови, так и изменением
тонуса автономной нервной системы.
Ну, а как решал проблему повышения стрессоустойчивости
сам Г. Селье?
Известно, что он предложил свой "кодекс поведения", или
нравственный кодекс -системуэтических ценностей,
которую, между прочим, считал "главным достижением своей жизни" .
Главный принцип ее-"принцип альтруистического эгоизма", воснове которого,
как считает Г.Селье, лежит вполне реалистическое и потому легко
осуществимое жизненное правило: поступай
так, чтобы завоевать любовь других людей и
таким образом вызвать расположение и доброжелательное
отношение окружающих .
Мудрость едина на все времена. Озарение великого канадского
физиолога созвучно древней китайской мудрости, которая, на мой взгляд является хорошим социальным напутствием и лекарством
от излишнего стресса: " Мирские пути запутаны и опасны. Там, где нельзя
пройти - сумей отступить на один шаг. Там, где можно пройти, - пропусти вперед
других"
Мы можем гордиться тем, что в развитие концепции стресса Г.Селье, работами трех наших соотечествениц
(Гаркави Л.Х, Квакина Е.Б. , Уколова
М.А) были показано, что существует целая система неспецифических адаптационных
реакций организма в зависимости от силы воздействующих стрессовых факторов.
Ими были описаны: реакция тренировки в ответ на пороговую, относительно
малую величину действующего фактор; реакция
активации в ответ на разные
по качеству факторы средней (промежуточными между слабыми пороговыми и
сильными, стрессорными) величины; реакция переактивации,
являющаяся, как и стресс, неспецифической основой многих патологических процессов. Ее характеризует высокий лимфоцитоз (более
40-45 %, индивидуально) и излишне высокая активность нервной и эндокринной подсистем
организма с жесткой синхронизацией, а затем — десинхронизацией
процессов при излишней гиперэргичности.
Таким образом, одним из доступных критериев адаптационных реакций, своеобразным
сигнальным показателем является процентное содержание лимфоцитов в
лейкоцитарной формуле
Созданная ими теория «неспецифических адаптационных реакций»,
практика обнаружения и целенаправленного вызова этих реакций в организме – позволили
разработать новое направление медицины - активационную
терапию.
Исследования стресса из лабораторий переместились в клинику.
Сегодня концепция стресса продолжает развиваться и все
более широко применяется в клинической практике.
Что же касается каждого из нас, он сам должен выбрать путь и
стараться выдержать его до конца несмотря ни на что. Тот, кто протягивает руку
помощи в стрессе другим, сам должен быть здоров и хорошо защищен от стресса
"Medico - cura te ipsum!" Исцелимся сами!
Доктор Воронцов